Périnée périmé ?

Cela fait un moment que ce billet me trotte dans la tête. En vous lisant, celles qui me suivent sur Facebook, Twitter mais aussi les copines, je me devais de parler du périnée car nombreuses sont celles qui me disent alors que leur petit dernier a sorti déjà ses premières dents « ah non je n’ai pas encore fait ma rééducation du périnée ». Et là j’ai mal pour vous. Autant l’épisiotomie peut traumatiser notre intimité, autant ne pas s’en occuper en rééduquant notre périnée est aussi dommageable.
Je me suis dit qu’il fallait que je prenne mon courage à deux mains et que je vous dise : « Nonnnn laisse pas tomber ton périnée !!!! » Occupez vous de votre périnée les filles !!

Mais si, le périnée !!
M’enfin…
Alors si à ce mot tu te dis, « le quoi ? », c’est que :
1) tu n’as pas eu d’enfant ;
2) tu es enceinte mais tu n’as pas encore fait de cours à la préparation pour l’accouchement ;
3) tu es un homme (auquel cas ce qui suit peut aussi être utile puisque toi aussi, tu as un périnée, et non, ce n’est pas qu’un truc de gonzesse).

Le périnée, en vrai, c’est la vie.
C’est un muscle – le plancher pelvien- qui soutient à peu près tout tes organes tels que la vessie, le vagin, l’utérus et le rectum à l’intérieur de toi. Rien que ça. Autant te dire qu’il est juste… primordial.

plancher pelvien

Tu risques quoi si tu ne fais pas de rééducation du périnée ?
DE MOURIR !!
Mais non, je plaisante.
A la limite mourir de honte parce que dans quelques années, ou décennies soyons positives, tu ne pourras plus rire sans te faire pipi dessus, littéralement.
Je vois que là, ça te parle.
(Je précise que les coureuses de fond peuvent aussi avoir des problèmes de périnée, la course malmenant le périnée à cause des impacts au sol. Les grandes sportives tout court, ça c’est par . Le sport idéal serait le vélo elliptique. Donc attention : course + périnée pas rééduqué = catastrophe probable.)

Les fausses idées :
– J’ai eu une césarienne donc je n’ai pas besoin de rééducation : ce n’est pas forcément vrai. Il ne faut pas oublier que ton bébé tu l’as porté 9 mois. Les hormones assouplissent les ligaments. En gros, son poids a pesé sur tes organes, ta vessie et donc par la même sur ton périnée. Donc si, même si tu as une césarienne, il faut t’occuper de ton petit périnée.
– Je n’ai pas fait pas rééducation après la naissance c’est trop tard : FAUX ! Toute la vie on peut faire une rééducation du périnée !
– Je n’ai pas l’argent pour faire une rééducation en dehors du suivi de grossesse : c’est pas grave, toute la vie on peut demander une rééducation. Si elle est remboursée à 100 % dans le cadre du suivi post-grossesse, elle est remboursée à 70 % avec une prescription de votre sage-femme – qui, je le rappelle font aussi des suivis en dehors des grossesses pour la contraception et tout un tas de choses – ou de votre gynécologue. Je crois me souvenir qu’une séance coûte 18 euros. Je te laisse faire le calcul de ce qui te reste de ta poche. Ça reviendra toujours moins cher qu’acheter des Tena quand tu auras 50 balais hein. Réfléchis.

Les techniques

Il existe tout un tas de technique, avec ou sans sonde. (ouais, un truc qui ressemble de très très près à un vibro… et que tu vas commander en pharmacie… et que tu t’enfiles en séance voilà voilà…)

    • – Rééducation manuelle :

Tu as donc la version classique manuelle : ça ressemble donc à un toucher vaginal – index et majeur – et on fait des exercices. Le praticien peut ainsi voir si les muscles du vagin travaillent.
Sans sonde, il y a aussi la CMP, et je vous laisse avec l’une des neuroneuses des Vendredis Intellos pour vous la présenter, La Tellectuelle. J’ai testé cette méthode après mon premier accouchement et c’est vrai que cela m’a permis de vraiment appréhender cette zone.
Après la rééducation manuelle, c’est aussi parler avec sa sage-femme… pendant qu’elle te fait un toucher vaginal de 15 minutes. Je n’étais pas très à l’aise, mais j’ai tenu bon, motivée par le fait de retrouver une continence totale d’un point de vue urinaire. Et ça, ça motive.

    • – Rééducation avec sonde

Deux techniques :

– l’électrostimulation : les muscles sont stimulés via des décharges électriques. Non je plaisantes, c’est un léger courant électrique. Cela ne fait pas trop mal. Pour ma part, je ressentais de léger picotements super désagréables.
– le biofeedback : un peu le même principe de faire des exercices comme en rééducation manuelle, mais cette fois c’est la sonde qui « contrôle » les contractions faites du vagin. Souvent c’est un programme sur ordinateur qui guide la patiente dans des exercices de contraction et de relâchement.

Il n’y a pas de bonne ou mauvaise méthode. La CMP est cependant plus efficace à long terme puisqu’elle permet vraiment de bien s’approprier cette partie du corps, en rééducation mais aussi à la maison et pour le restant de sa vie.
Après mes deux accouchements, les rééducations que j’ai suivies étaient toutes les deux mixtes. La première mélangeait CMP et biofeedback et électrostimulation. La deuxième CMP et électrostimulation.

Sinon tu peux aussi acheter des boules de Geisha comme ma copine d’amour Baby Pop. (même si je ne comprends pas trop l’action mécanique…)

Bref, la rééducation, il ne faut pas s’en passer. C’est aussi un moyen de commencer à se réapproprier ton corps si tu en as un peu perdu le lien, rapport au fait que tu as quand même passé 9 mois étranges, et sorti un être par ton intime intimité. Le must : laisser son bébé au papa pour y aller seule.

Pour en savoir plus c’est par là http://www.sages-femmes-idf.fr/reeducation-perineale.html

Les recommandations de l’Anaes : http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/recos_finales_post_partum_2006.pdf

 

 

 

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13 réflexions sur “Périnée périmé ?

  1. Je ne l’ai pas fait après la naissance de ma fille malgré le faite d’avoir l’ordonnance.. J’étais bien trop accroché à elle et j’ai retrouvé ma faculté de « retenue de pipi » donc j’ai zappé.. Par contre, j’ai bien l’intention de demander une nouvelle ordonnance à ma Gyné quand j’irai fin du mois. :)

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  2. Tout ça est très juste :-) merci de ce récap! ma sage femme m’avait même dit qu’il fallait le rééduquer à vie, faire des exercices ensuite chez soi… why not!! moi j’oublie tout le temps et pourtant la descente d’organes c’est flippant!

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  3. Très important j’ai fait environ 15 séances à la sonde après mon premier accouchement, un périmé feignant et 13 séances après le second cette fois en manuel avec juste 1 séance aidé de la sonde, j’allais mieux, mais là 1 an après je sens la faiblesse de mon péroné encore en refaisant du sport, à chaque saut c’est l’horreur, bref va falloir que je prenne RDV encore :(

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